尿失禁可防可治

字体大小:

年龄较大,尿失禁的风险较高,但尿失禁患者不限于年长者,尿失禁也不是老化必经过程。

配合世界尿失禁周,欧南社区医院医生胡俊杰受访澄清一般人对尿失禁的常见误区。他强调尿失禁可防也可治,成人尿裤亦并非唯一,甚至首要对策。

尿失禁(urinary incontinence)即尿液不由自主排出,可想而知,这对患者身心会造成多大的影响。国际尿控协会把每年6月最后一周定为世界尿失禁周,希望提高公众对于这个常见问题的认知。

欧南社区医院后急性与持续医疗护理助理顾问医生胡俊杰指出,尿失禁虽普遍,却因为其敏感性质和文化因素,在本地可谓“报告不足”(underreported),相信实际受影响的患者人数比求诊者还来得高。

年长者尿失禁因素互相牵连

一般来说,尿失禁在女性之中较为普遍,女性患者最常患上的是压力性尿失禁。无论男女,发病率会因年龄增高。随着人均寿命的提高,估计患者人数会进一步增加,许多患者亦同时患有超过一种尿失禁。不过,“这并不意味着尿失禁就是老化过程的一部分。大部分年长者都没有尿失禁的问题。”

胡俊杰医生解释:年长者患上尿失禁的风险因素相当多,有些还会互相牵连,甚至同时存在。“年纪大了,膀胱的肌肉可能变弱,或是出现不受控制的收缩。膀胱的肌肉无法正常运作,就可能导致漏尿。”

此外是遗传因素。研究证明:如果一亲等亲戚患有尿失禁,自己患上的尿失禁的风险将比其他人高一两倍。

胡俊杰医生厘清另一个常见误区:许多人可能以为年纪轻就不会被尿失禁困扰。实际上,“尿失禁可能影响任何年龄层的人。”

预防因素与治疗法

胡俊杰医生强调,尿失禁可以预防,也可以治疗。预防方法如同其他病症,包括健康生活方式,以及减少风险因素。他举例:

·限制咖啡因和酒精的摄取量;

·准备睡觉前的至少两小时就尽量不喝饮料;

·咨询家庭医生,了解自己是否服用了一些可能提高尿失禁风险,并且是自己并不需要的药物。

至于治疗方法,医生会针对个别导因对症下药。一般来说,治疗方法包括:

·膀胱再训练(bladder retraining),即重新学习膀胱控制;

·骨盆底肌肉锻炼(对患有压力性尿失禁的女性特别有效);

·药物治疗,可针对膀胱过度活动以及急迫性尿失禁;萎缩性阴道炎可涂擦阴道荷尔蒙外用药;

·阴道子宫托(Intravaginal incontinence pessaries),一般由塑料或矽酮制成;

·侵入性治疗,例如手术以及在膀胱内注射肉毒杆菌。这类治疗一般不会是首要考虑,理由包括较具侵入性,费用较高,而且可能会有副作用。

胡俊杰医生指出,尿失禁可能只是暂行性,例如有些患者被尿失禁困扰,其实是因为某些药物副作用,因此停服该药,就不会有尿失禁问题。

最后才使出的招数

提起尿失禁,一些人可能马上联想到成人尿裤。其实,这非但不是患者唯一选择,而且应是万不得已的时候才用上的对策。

胡俊杰医生解释:成人尿裤可能引起其他问题,例如接触性皮肤炎(contact dermatitis),即皮肤因为接触了尿液中的化学成分而发炎;因摩擦导致皮肤擦伤;细菌过度生长;皮肤出现真菌感染。

他说:“成人尿裤并非尿失禁的唯一对策,而且一般管理尿失禁时,成人尿裤应该是‘最后才使出的招数’(last resort)。我们通常只会建议某些群体的患者使用成人尿裤,例如有些患者可以在白天多上厕所,所以可能只在晚上入睡时才须要穿戴尿裤。此外是患有后期失智症的患者,因为终日卧床,所以可能必须选用成人尿裤,让看护者更便于照顾。”

胡俊杰医生希望患者别因为觉得不好意思而延迟求医,要是经常出现漏尿情况,或因为尿失禁而影响了生活素质,就要及时求诊。尿失禁可能预示着更严重的健康问题,而且会影响社交生活和心理健康;跌倒风险也可能因为患者急着赶去厕所而提高。

他重申,尿失禁绝对不是老化的自然过程,而且尿失禁有许多治疗方法,可按照个别情况调整治疗方式,其中包括药物和非药物治疗。“在任何情况下,重要的是找出可能潜在的病因。千万不要再默默受苦,应尽快咨询家庭医生。”

LIKE我们的官方面簿网页以获取更多新信息

热词