《联合早报·乐活》线上讲座之三:治疗癌症出现副作用 康复路上有何对策

←癌症治疗过程不容易,但有医疗团队和照护者陪伴左右,可以一起携手面对副作用。(iStock图片)
←癌症治疗过程不容易,但有医疗团队和照护者陪伴左右,可以一起携手面对副作用。(iStock图片)

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康复是癌症治疗的目的地,也是一个过程。了解这个过程中的常见副作用,照护者就能更好地支持患者,携手并肩共渡难关。

《联合早报·乐活》线上讲座主讲人之一:肿瘤护理科高级注册护士严艳艳受访讲解最难处理的副作用,并厘清癌症治疗的常见误区。

化学治疗和放射线治疗(电疗,又称放疗)是抗癌的其中两个最大武器,但对体内癌细胞赶尽杀绝的同时,也会出现副作用。化疗即通过注射或口服药物完成的全身性治疗方式,药物经由血液循环至身体各部位,电疗则利用高能量辐射线穿过体表,把辐射量集中在肿瘤部位杀死癌细胞。

新加坡国立大学癌症中心肿瘤护理科高级注册护士严艳艳指出,研究显示,大约80%至86%的患者会经历至少其中一种由化疗或电疗引起的副作用,最常见的即疲惫。她说:“有些副作用是短期的,可能持续几天,比如反胃、呕吐、腹泻、便秘等。副作用也可能持续几个星期,比如放疗皮肤反应。有些副作用则是比较长期的,可能在治疗后一段时间才慢慢消退,例如疲倦、手脚麻痹等。因此,患者必须在接下来的几年时间里定期复诊看专科医生或高级执行护士。”

新加坡国立大学癌症中心肿瘤护理科高级注册护士严艳艳:化疗期间不建议吃传统药物和草药,因为可能和化疗药物冲突。(受访者提供)

严艳艳将在7月24日的《联合早报·乐活》线上讲座主讲常见副作用的处理方式,以及癌症的康复路上需要的支持与照顾。配合这次活动受访,她希望患者和家属加深认识副作用的对策,并保持正面与积极,在康复之路继续前进。

针对原因提高食欲

根据严艳艳照顾癌症患者和接听癌症热线的经验,患者和家属一般比较担心的副作用是食欲减退。“这不仅会对患者造成生理负担,也会造成心理压力。有胃口和有能力吃,意味着有更多精力和体力对抗癌症。相反的,如果不能够保持足够的营养摄入,患者会感到虚弱,体重减轻,甚至影响治疗效果。此外,有些文化传统会认为患者不吃东西,是一个不好的预兆。”

想刺激食欲,可针对原因改变对策。食欲减退的主要原因包括反胃、呕吐、味觉改变及疲倦。严艳艳建议,对于反胃和呕吐引起的食欲减退,可以尝试少吃多餐,避免气味浓烈的食物,减少用餐前或用餐时的水分摄入。“有些人有餐前喝汤的习惯,这样容易造成饱足感,影响食量。身边常备一些高热量零食比如坚果、饼干,可以时不时吃一点,例如看电视或者聊天时。”

如果是味觉改变或减退,可添加不同调味酱,以增加食物风味。针对疲倦引起的食欲减退,可以尝试做运动,吃一些高蛋白食物或饮品。

患者可否吃一些自己喜欢但其实不太健康的菜肴,例如炒粿条、鸡饭、叻沙等本地小贩美食?严艳艳认为,最重要是有营养价值,而且是干净,新鲜做好,煮熟的食物(clean,fresh and well-cooked),并且酌量食用,适可而止。

治疗期间应避开传统药物

应该敬而远之的是传统药物,因为不知道其中的具体成分。接受治疗期间如想服用任何其他药物或补给品,都应该先咨询医生,了解是否适合。

严艳艳说:“患者的家人和朋友通常会给患者提供一些建议,包括什么可以吃,什么不可以吃,有些可能建议吃一些传统药物和草药。但化疗期间其实非常不建议吃传统药物和草药,因为可能会和化疗药物冲突。

“有些患者由于忍受不了化疗副作用而接受一些代替疗法,其中包括电子或离子疗法。这可能导致患者错过最佳治疗期,以致病情加重。癌症的主流疗法依然是化疗和电疗。”

如何处理周围神经病变

化疗可能引起周围神经病变,症状包括手脚麻痹、刺痛或有灼烧感。严艳艳说:“由于手脚的敏感度以及对温度的感知会降低,因此可能影响一些精细动作,比如扣纽扣、绑鞋带、穿针引线和握笔写字,也有可能影响走路的平稳感。这可能影响患者的生活质量,或增加受伤和跌倒的风险。”

如果出现上述症状,严艳艳的建议如下:

·避免拿尖锐或温度较高、较低的东西。

·每天检查手脚是否受伤,在家里也要穿鞋,不宜赤脚。

·小心走路,必要的话,使用拐杖等辅助工具。时刻提醒自己小心,慢慢来。

·如果症状加重,复诊时务必告诉医生。

严艳艳说:“每个患者手脚麻痹的程度都不一样,恢复时间也不同。有些患者可能需要药物帮助,以便减轻症状,有些可能需要物理治疗,改善体力和平衡力。直到目前为止,仍没有可以有效针对周围神经病变的治疗措施,但我们可以预期今后会出现新技术,帮助患者对抗这个副作用。”

患者与照护者须良好沟通

在康复路上,照护者扮演的角色举足轻重。严艳艳说:“照护者不仅提供身体上的照顾,处理患者日常生活所需,还要提供心理支持,这非常不容易。在照顾过程中,有效的沟通尤其重要,最好是双方坦诚相待。照护者应了解患者的需求,进而提供协助。要有耐心,可以鼓励,但不必勉强。陪伴有时就是最好的支持。”

严艳艳强调:“癌症是令人畏惧的疾病,治疗过程也不容易。作为患者,你会需要所有可以得到的协助。在身体、心理上做好准备。保持积极乐观的心态,不要放弃希望!”

“有些患者由于忍受不了化疗副作用而接受一些代替疗法,其中包括电子或离子疗法。这可能导致患者错过最佳治疗期,以致病情加重。癌症的主流疗法依然是化疗和电疗。”——严艳艳

《联合早报·乐活》线上讲座之三

日期:7月24日(星期六)
时间:上午10时30分至11时30分
首播:zaobao.sg联合早报面簿

讲题:遗传性乳腺癌
主讲人:新加坡国立大学癌症中心肿瘤血液科主任及高级顾问李素琴教授

讲题:肺癌脑转移
主讲人:新加坡国立大学癌症中心肿瘤血液科顾问医生黄艺卿

讲题:为癌症病患提供支持与照顾
主讲人:新加坡国立大学癌症中心肿瘤护理科高级注册护士严艳艳

主办单位:联合早报
保健伙伴:新加坡国立大学癌症中心
数码伙伴:zaobao.sg
主持人:新闻中心资深高级记者林弘谕

无须报名,活动免费

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