你知道中风有哪些症状吗?身边人出现这些症状时,你会怎么做?

沈宝春(75岁)非常庆幸自己对中风的症状有一定认识:一年多前太太黄家珍中风,他当机立断电召救护车,黄家珍在一个小时内抵达医院,及时接受治疗。

黄家珍住院约三周,出院后继续做物理治疗和职能治疗,康复良好。现年72岁的她只是右手握力较弱,步速较慢,但基本上已恢复原来的生活。

黄家珍(左)感激先生沈宝春一直陪伴左右,两人经常一起外出散步和遛狗。(龙国雄摄)
黄家珍(左)感激先生沈宝春一直陪伴左右,两人经常一起外出散步和遛狗。(龙国雄摄)

原本就喜欢远足的夫妻俩现在经常一起出去散步、遛狗,接下来希望和中风前一样出国旅行。他们也比之前更注重饮食,黄家珍现在不喝酒了,而且会更有意识地选择较健康的食物。

沈宝春回忆起妻子中风的情况,许多细节都记得一清二楚。平时不常头痛的黄家珍忽然连续三天剧烈头痛,服了止痛药也不见改善,所以看了住家附近的家庭医生。医生没发现任何问题,没想到离开诊所,刚要上车离开,黄家珍忽然倒下。沈宝春发现她的面部下垂,手臂发冷,不假思索马上拨打995。

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他说:“很多人或许不知道怎么办才好,幸好儿子多年前就在家里的冰箱贴上中风症状的资讯图,我也知道一定要尽快送院,否则后果可能不堪设想。”

出院后,黄家珍(右)在丈夫沈宝春的陪伴和鼓励下努力做复健。(龙国雄摄)
出院后,黄家珍(右)在丈夫沈宝春的陪伴和鼓励下努力做复健。(龙国雄摄)

越快求医治疗效果越好

中风有两种主要类型:出血性中风(haemorrhagic stroke)以及缺血性中风(ischaemic stroke)。前者的导因是高血压或脑动脉瘤等疾病导致脑血管渗血或破裂,后者则是胆固醇沉积物在脑血管壁上积聚并导致血块的形成,血管变得狭窄或阻塞,以致脑部的血液供给减少或中断。

谭慧莲临床助理教授说,中风的黄金治疗时间是症状出现后的首几个小时,越早治疗,效果越理想。(国立脑神经医学院提供)
谭慧莲临床助理教授说,中风的黄金治疗时间是症状出现后的首几个小时,越早治疗,效果越理想。(国立脑神经医学院提供)

黄家珍的情况是缺血性中风;她原本就患有糖尿病及高胆固醇,这些都是中风的风险因素。黄家珍的负责医生谭慧莲临床助理教授是国立脑神经医学院(NNI)脑神经内科高级顾问医生,她说缺血性中风是较常见的中风类型,占本地中风案例中约八成。

无论是哪一种中风类型,一定要分秒必争,尽快求医。谭教授指出,中风的黄金治疗时间是症状出现后的首几个小时,越早治疗,效果越理想。

她说:“所幸的是,黄家珍很快就抵达医院,服用了血栓溶解剂,也做了动脉內血栓移除手术(Endovascular Thrombectomy,简称EVT)。如果较迟送医,中风造成的损伤可能是永久性的。另一个可能性是出血风险增加,那就无法使用血栓溶解剂或进行EVT。”

动脉內血栓移除手术(EVT)是一种微创手术,通常用于大脑供血血管阻塞的中风情况。(国立脑神经医学院提供)
动脉內血栓移除手术(EVT)是一种微创手术,通常用于大脑供血血管阻塞的中风情况。(国立脑神经医学院提供)

接受EVT患者半数康复良好

EVT是一种微创手术,时长约30分钟至一两个小时。医生通常是经由鼠蹊部(groin)的动脉把导管(catheter)送至脑部血管阻塞处,再用抽吸或支架抓取方式移除血栓,让血管恢复通畅。

郑佩莉医生说,及时治疗可恢复中风者大脑血流,避免进一步损伤,争取最佳康复机会。(国立脑神经医学院提供)
郑佩莉医生说,及时治疗可恢复中风者大脑血流,避免进一步损伤,争取最佳康复机会。(国立脑神经医学院提供)

为黄家珍做EVT的郑佩莉医生(国立脑神经医学院脑神经放射科高级顾问医生)解释,EVT通常用于大脑供血血管阻塞的中风情况,“受堵”的血管越快“开通”,效益越大。不过,并非所有患者都适合做EVT,如果脑组织的损伤太严重,通常无法做这个手术。

以黄家珍为例,医生会给适宜的患者服用溶栓药物,接着通过EVT尽快恢复大脑的供血。做了EVT的患者之中,近半数的康复状况良好,能独立完成日常生活活动如洗澡、更衣、用餐、如厕以及走动等。

郑佩莉医生说,黄家珍的经历充分体现了患者中风后,家人可扮演的关键角色,以及迅速求医所发挥的影响力。“她的先生熟悉中风的症状,也知道必须马上拨打995,黄女士才能尽快抵达急诊部。每延误一秒钟,其实都会造成大脑更多损伤。沈先生迅速采取行动,让她能尽快接受评估,并接受两种治疗,恢复了大脑的血流供应,就能避免进一步损伤,也能给她最好的康复机会。”

辨识中风迹象 记得F.A.S.T.口诀

F.A.S.T.指:

  • 【F】ace drooping(脸部下垂)

  • 【A】rm weakness(手臂无力)

  • 【S】peech difficulties(说话困难)

  • 【T】ime to call 995(拨打急救电话995)


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