造血干细胞移植能治疗高达七十余种血液疾病，包括儿童最常见的癌症种类——白血病。
传统造血干细胞移植通常需要找到高度匹配的供者，但不少患者因无法获得“完美匹配”而错失治疗机会。近年随着免疫抑制技术等进步，“非亲缘不完全相合捐赠者”（Mismatched Unrelated Donor，简称MMUD）移植逐渐在欧美展开。本地“骨髓捐赠计划”（Bone Marrow Donor Programme ）近年开始推动这项临床方案，希望扩大供者来源，让在本地找不到完全匹配供者的血液疾病患者，也有机会接受潜在救命的干细胞移植。
从可能性走向临床实践
自去年研讨会后，“非亲缘不完全相合捐赠者”已从“可能性”走向“临床实践”。在最近举办的研讨会“超越完美匹配——一周年回顾”（Bone Marrow Donor Programme（BMDP）Symposium 2026: Beyond The Perfect Match—One Year On）上，可看到自临床方案推出以来，已收到25宗申请，促成19宗配对，七名患者已完成移植，另有四宗个案正进行供者干细胞采集准备。
“骨髓捐赠计划”总裁罗志强接受《联合早报》访问时说：“收到25宗申请是鼓舞人心的开端，毕竟我们去年7月年中才正式启动此项目。今年头几个月的数据，已表明申请数量确实在增加。我们希望借助此类研讨会，随着医生日益开放的心态，未来能看到更多合适的申请，让‘非亲缘不完全相合捐赠者’移植在更短时间内，真正成为本地患者可及的替代治疗选择。”MMUD指的是供者与患者之间的基因配型并非完全一致，而且双方并无亲属关系。随着移植技术与术后免疫治疗不断进步，即使配型不完全相符，也能进行移植治疗，从而让原本找不到“完美匹配”供者的患者，多了一线生机。
主讲者之一的史蒂芬迪瓦恩（Steven Devine）医生分析，美国近年来在采用MMUD移植方面发展迅速。过去，移植通常依赖完全匹配的供者，但随着移植技术与免疫抑制策略不断进步，医生如今能够更安全地使用不完全匹配的非亲属供者。这项进展显著扩大了可供选择的供者范围，让更多找不到“完美匹配”的患者也有机会接受移植治疗。迪瓦恩医生指出，这种转变正在改变造血干细胞移植的格局，使治疗更具可及性，并为血液疾病患者带来新的希望。
干细胞四至六周自行恢复
在本地，医生仍优先选择兄弟姐妹作为供体，遵循一种层级顺序，并通常止步于半相合亲缘供体骨髓移植（Haplo）。罗志强坦言，目前正努力向医生传达一个讯息：不要就此止步，请考虑“非亲缘不完全相合捐赠者”。在某些情况下，MMUD可能比半相合亲缘供体更值得优先考虑。
“从美国的研究来看，MMUD移植已远远领先于我们。其相关数据显示，总体生存率相当乐观，实际康复情况也较佳，并发症更少，尤其是移植物抗宿主病（GVHD）的发生率更低。我希望本地也能取得类似成果。因此我们关注的不仅是生存率，还将尽己所能协助医生更好地选择供体，让病患更快、更顺利地康复，减少并发症。”
周边血、骨髓和脐带血都是干细胞的来源。“骨髓捐赠计划”为捐赠者提供两种捐赠方式：周边血干细胞捐赠和骨髓干细胞捐赠。无论选择哪种捐赠方式，捐赠者的身体都会在四至六周自行恢复流失的干细胞。
