学校假期旅游旺季，玩乐之余不能忽略健康需求，特别是糖尿病患者，无论是出国前或是旅行期间，都要做好准备。
LW Cho Endocrine Clinic的内分泌外科专科顾问朱丽薇医生说，糖尿病患者出国时最常出现的状况包括：
·血糖失调（包括血糖过低或过高）。血糖过低的导因包括延迟用餐（例如飞行途中餐食延误）、活动量增加，以及时区有变；接受胰岛素治疗者要特别注意。
血糖过高则可能是因为旅行引起的压力、用餐时间不定，或是在不熟悉异地料理的情况下吃了“隐藏”高糖分的当地食物。
例如飞行时跨越时区，飞机餐送到时身体还处于“睡眠状态“，如果在这个时候用餐，身体或不习惯在这个时间点代谢大量碳水化合物，结果会导致血糖显著飙升。在最坏的情况下，患者可能出现严重的并发症：糖尿病酮症酸中毒（Diabetic ketoacidosis／DKA），特别是当气温太高或太低而导致胰岛素泵和胰岛素同时失效的时候。
·肠胃问题。糖尿病患者出现“旅者腹泻”（由受污染的食物或水而引起）的风险较高，结果可能因为身体脱水而导致血糖失控。
·呼吸道感染。糖尿病患者比一般人更容易患上呼吸道感染病，因此出发前应接种适当疫苗，如流感和肺炎球菌疫苗。
·脚部与血液循环问题。度假时的步行量通常比平时多，双脚可能因此起水泡、割伤或擦伤，但糖尿病患者如果因神经病变而没有发现受伤了，可能迅速恶化成严重的感染。长途飞行也会增加患者出现血凝块的风险。
·脱水。特别是天气太热时，患者容易脱水，血糖会因此飙升。严重情况下，患者会出现致死率颇高的高渗性高血糖状态（hyperosmolar hyperglycemic state／HHS)，其症状包括意识模糊和神志不清。
此外要注意因为气温骤变及跨越时区而出现的挑战。朱医生解释，气温太高或太低（例如飞机的托运行李空间太冷），胰岛素和血糖试纸都可能受损并失效。
时区的变化则可能打乱患者的昼夜节律、生理时钟及服药的时间表。往东飞即白昼变短，患者注射的胰岛素或服用的药物因此变得更密集，或增加血糖过低的风险。往西飞，白昼变长，如果药物的间隔时间因此变得更长，则会增加血糖过高的风险。如果跨越的时区有五个或更多，医生或许必须调整患者的药物。
朱医生补充：旅行时如果睡眠不足，或是身体承受比平时更大的压力，也会刺激“压力荷尔蒙”——皮质醇（cortisol）的分泌，进而刺激肝脏的糖质新生作用（利用蛋白质或乳酸产生葡萄糖），以致血糖飙升。
出发前先看医生 规划服药时间表
朱丽薇医生建议，糖尿病患者出国前应咨询医生，了解如何策划服药时间表。此外应戴上可显现新加坡时间的手表，以免服药时间混乱；飞行时定时监测血糖，并随身携带能够在短时间内快速提升血糖的饮食（例如果汁或葡萄糖片），以备不时之需。
此外可请医生提供“医生笔记”（doctor’s memo）或病史表，清楚写明诊断，以及自己随身携带的所有药物和配备（包括胰岛素、注射器及血糖检测器等）。这些药物和配件，也应该多带一些，而且一定要放在随身行李，以免因托运时气温过低而受损，并且降低遗失行李的风险。
朱医生曾有患者在国外旅行时患上高渗性高血糖状态，必须紧急入院治疗。她提醒：购买旅游保险时要确保保单涵盖既往疾病（Pre-existing conditions）如糖尿病；一般旅游保险无法满足这个条件，万一在国外出现紧急状况，相关费用可能会非常高昂。
要确保万无一失，出国前也应该了解酒店附近有哪些医院或诊所可为糖尿病患者提供治疗；戴上医疗ID手链，或是携带一张用当地语言写上“我是糖尿病患者”的卡片，有助于急救人员第一时间了解状况。
朱医生强调：患者应该做到的两件事，即“提前规划”及“经常检查”，千万不要靠猜测或直觉，一定要通过检测了解自己的血糖水平。“旅行的压力、有别于平时的饮食，以及不一样的活动量，都能让血糖变得难以预测。进入新时区后的首48小时，一定要比平时更频密地监测血糖。你的目标就是做好准备，享受旅行！”
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