久治不愈的慢性伤口,让许多糖尿病患者和年长者饱受折磨。由本地研究员领导的团队找到了新方法,不是杀死顽固细菌,而是“解除”它的武装,中和它产生的有害物质,让伤口恢复自愈能力。

未来,病患可能只需使用含有抗氧化剂的敷料,就能加速伤口愈合,也不必频繁换药,护理起来更方便。

慢性伤口是全球面对的严峻健康挑战。每年预计有1860万人患上糖尿病足溃疡;高达三分之一的糖尿病患者在一生中面临患足部溃疡的风险。这些伤口是导致下肢截肢的主要原因,并经常因持续受感染而导致病情复杂。

本地糖尿病足溃疡等慢性伤口日益普遍

在本地,糖尿病足溃疡、压疮和静脉性腿部溃疡等慢性伤口日益普遍,每年超过1万6000起病例,患者多数为年长者和糖尿病病患。

来自南洋理工大学和瑞士日内瓦大学的国际研究团队发现,在糖尿病足溃疡等慢性感染中,经常出现一种称为粪肠球菌(Enterococcus faecalis)的细菌,可导致伤口难以治疗和愈合,增加并发症和截肢的风险。

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更棘手的是,一些菌株甚至对多种常用抗生素产生耐药性,加大治疗难度。

长期以来,这种细菌如何延缓伤口愈合,一直是医学界的未解之谜。如今,这项研究揭开了谜底。

研究显示,粪肠球菌与其他在感染伤口时产生毒素的细菌不同,它会产生一种称为“活性氧”(reactive oxygen species)的代谢物,从而损害人体皮肤细胞的愈合过程。

具体来说,粪肠球菌在代谢过程中,持续产生过氧化氢(hydrogen peroxide),这种化学物质可在受感染的伤口中损伤皮肤细胞。

为了验证这一发现,研究员使用缺乏这种代谢途径的转基因粪肠球菌菌株。结果显示,这些“解除武装”的细菌产生的过氧化氢显著减少,也无法阻碍伤口愈合。

这证实了粪肠球菌的代谢途径,是破坏皮肤修复能力的核心因素。

找到问题根源后,研究团队随即展开测试。他们使用过氧化氢酶(catalase),处理受感染的皮肤细胞,成功恢复了细胞的愈合能力。过氧化氢酶是一种能分解过氧化氢的天然抗氧化酶。

这项研究为慢性伤口提供新的治疗方案,例如采用注入过氧化氢酶等抗氧化剂的伤口敷料。研究已在星期五(1月16日)发表于国际知名科学期刊《自然》属下的《自然·电子学》(Nature Electronics)。

研究的第一作者、南大研究员陈明智医生受访时告诉《联合早报》:“这对病患来说,可减少更换伤口敷料的频率,更容易管理伤口护理,并帮助他们更好地配合治疗。”

他指出,团队接下来计划使用小鼠模型,了解过氧化氢酶的使用方式并优化配方,以观察改善伤口愈合的效果。团队也准备使用糖尿病小鼠,以更好地模拟糖尿病患者的伤口愈合情况。