明年1月起,甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺功能减退(甲减)两种常见甲状腺疾病将纳入慢性疾病管理计划。受访医生认为,这类疾病在基层医疗层面的治疗与护理已相当成熟,纳入计划的时机是合适的。
慢性疾病管理计划临床咨询委员会联合主席蔡胜伟临床副教授接受《联合早报》访问时透露,到全国综合诊疗所看诊的甲亢和甲减患者,约占总就诊人次的5%,对基层医疗体系来说是不小的比重。
蔡胜伟也是黄廷方综合医院呼吸病学科高级顾问医生,他说:“我们在考虑扩大慢性疾病管理计划时,一个重要指标是相关慢性疾病是否适合在基层医疗层面长期护理。目前,家庭医生和综合诊疗所已在照顾这些患者,只有病情较为复杂的个案,才须要转介专科,因此整体疾病护理已相当成熟。”
联益医疗(Bridgepoint Health)的韩骁医生平时有为甲状腺疾病患者看病。他说,这些患者理应在慢性疾病管理计划下获得津贴,因为这类慢性疾病往往涉及多个身体系统,如果不能妥善管理,日后可能导致更高的医疗开支。
韩骁也认为,扩大慢性疾病管理计划有助于提高公众认知,让患者了解家庭医生其实具备充分的能力,为他们提供治疗。
他说:“除了让患者获得更方便的治疗,这也是推动家庭医生提升临床能力的重要一步。只不过患者的病情复杂程度不一,一些人的护理需求明显更高。我期望未来能推出更多措施,进一步赋能家庭医生,让他们能够持续照顾这些更为复杂的患者。”
甲状腺病患:减轻财务压力 更安心照顾身体
甲亢一般是指甲状腺分泌过多激素,表现为心悸及体重下降等。常见病因包括葛雷夫氏症(Graves’ disease)、毒性结节或多结节性甲状腺肿(multinodular goitre)。
甲减则是激素不足导致代谢减慢。症状包括乏力和体重增加等。多由自身免疫性甲状腺炎引起,如桥本氏病(Hashimoto’s disease)。
周瑞美(61岁)2024年确诊甲亢,由于病情较为严重,在确诊初期,她每个月都要去医院专科诊所抽血复诊。她的症状目前稳定,只要定期去家庭诊所复诊,平时靠药物控制病情。
对于明年起可动用保健储蓄支付医药费,周瑞美感到十分欣慰。她受访时说:“我之前每次抽血就要花70多元,如果要做一些比较详细的检查,费用就会更高。对我们这些没有工作的年长者来说,每个月固定花一两百块做测试或买药,是有压力的。以后可以用保健储蓄,就能减轻很多心理负担,可以更安心地把身体照顾好。”
