随着我国正式迈入超老龄社会,公共卫生政策必须顺应人口结构变化适时调整;推出已超过40年的保健储蓄,如今也肩负起另一项重要宗旨,让人们更早进行预防保健,有效管理和控制慢性疾病。
社会政策统筹部长兼保健卫生部长王乙康刚在星期四(3月5日)在国会拨款委员会辩论保健卫生部开支预算中宣布,明年1月1日起,病情较复杂的慢性疾病患者,每年可动用的保健储蓄限额,将从700元增至1000元;其他慢性疾病患者可动用的限额也从原来的500元上调至700元。
王乙康星期天(8日)出席三巴旺西区妇女节庆祝活动后接受媒体采访时指出,当局在国会里做的好几项新宣布,都不算是重大的政策改变,但对我国医疗体系而言,却是“相当重要的突破”,更大的意义在于,它重新检视并反思我国现有的政策考量、思维和假设。
保健储蓄制度自1984年推出以来,目的是帮助国人储蓄医药费,以备日后身患疾病可能需要承担的重大医疗开销,如紧急手术或年迈体弱多病需长时间住院。
王乙康说:“保健储蓄的主要宗旨是让人们未雨绸缪。随着人们寿命延长,保健储蓄如今也肩负起第二项宗旨:让人们能进行预防保健,有效管理和控制慢性疾病。因此,我们需要在这两个宗旨之间取得平衡,更灵活地运用保健储蓄。”
针对国人总认为保健储蓄可动用限额“不够用”,王乙康强调,如果现在用得多,未来就剩不多,这种张力是保健储蓄制度设计中本来就存在的。
他解释说:“我们必须考虑到的是,大家总想用保健储蓄来支付眼前的医疗开销,而眼前的问题以慢性疾病为主,很少人会去想象未来可能发生的不时之需或老来得病。今天用得多,未来能用的就会变少,这是一场零和游戏,必须小心处理。一旦这种张力变得太大,就得更认真检视,甚至考虑是否需要提高保健储蓄的缴交额。”
保健卫生部刚宣布的政策调整还包括,今年12月起,为高风险群体遗传性乳腺癌和卵巢癌基因检测提供最高70%的政府津贴,余额可用保健储蓄支付。若基因检测呈阳,又选择进行预防性乳房、输卵管和卵巢切除术,今年下半年起即可获终身健保赔付,并可动用保健储蓄支付须自行承担的余额。
王乙康星期天说:“这是我们第一次决定把终身健保的保障范围扩展至预防性手术。随着科技不断进步,我们如今已具备这样的能力,这不仅具有成本效益,也能带来更好的医疗效益。”
建立更个人化和可预测的预防医疗体系
另一方面,医疗需求增加将带来更高成本;王乙康指出,必须确保经济持续增长,才能支撑医疗体系的扩展。
“即使保健卫生部的开支增加,只要补贴能够与成本同步调整,医疗费依然可以维持在国人能够负担的水平。”
他也指出,积极运用科技,尤其是人工智能和基因组学,将有助于进一步提升医疗服务,特别是在预防护理方面,从而逐步建立一套更具个人化和预测能力的预防医疗体系。
更关注女性健康
星期天也是国际三八妇女节。也是三巴旺集选区议员的王乙康在妇女节庆祝活动上向女性国人保证,政府会尽最大努力守护大家的健康。其中,“健康SG护理方案”接下来将纳入骨密度检测,尤其协助更年期女性预防或管理骨质疏松症。
至于针对新推出的遗传性乳腺癌和卵巢癌基因检测计划,王乙康指出,初期响应检测计划的女性人数可能不会有很多,但一些医院已设有基因咨询服务,可以协助有需要的女性了解检测过程,家庭医生也可鼓励和建议有家族病史的女性病患接受检测。
