骨质疏松症是很多年长者面对的疾病，本地女性与男性应分别从50岁和65岁起，每五年接受一次骨质疏松风险评估。本地医疗专家团首次针对年长者常有的这个风险提出明确筛查建议。
保健卫生部目前针对骨质疏松症制定一套“健康SG”护理方案，以支持家庭医生照护这类患者。这套方案的内容就包括专家团对骨质疏松症筛查提出的最新建议。
为加强基层预防医疗，由本地临床医学专家组成的身体检查检讨委员会（Screening Test Review Committee）时隔七年、今年再次全面更新健康筛查报告，并正式纳入针对骨质疏松症的筛查指引。
委员会除了设定骨质疏松筛查年龄，也建议将糖尿病、衰弱症与肌少症列为可增加骨质疏松风险的病症。
至于筛查工具则保持不变，可继续使用专为亚洲人设计的骨质疏松症自我检测法来计算疾病风险指数。
健卫部：本地骨折病例料持续上升 积极推进早筛机制
健卫部发言人回复《联合早报》询问时说，身体检查检讨委员会分析了本地流行病学数据，也综合审查了国际筛查指南与循证依据。
委员会核心成员主要来自新加坡医学专科学院（Academy of Medicine Singapore）。健卫部制定筛查政策时一般都会参考委员会的建议。
官方数据显示，2017年至2022年间，50岁以上的新加坡居民中，因髋部骨折住院的年龄标准化发病率有所下降。也就是说，在排除了人口老龄化这一因素后，女性病患从每10万人中有248例，降至219例，男性则从每10万人有125例，降至106例。
健卫部并未追踪本地的骨质疏松症患病率。
发言人指出，身体检查委员会认为，随着人口老龄化，预计本地的骨折病例会持续上升，进一步加重现有医疗负担，而骨质疏松症在骨折发生前通常毫无症状。
“因此，这促使大家思考，应如何优化骨质疏松症的早筛机制，以便及早识别高危人群，进行适时的干预防范。”
年长男性同样面临显著的髋部骨折风险
骨质疏松症在女性群中十分常见，尤其是平均年龄50岁左右停经的群体。
然而，今年2月发布的最新健康筛查报告指出，本地年长男性同样面临显著的髋部骨折风险，而65岁是男性因年龄增长导致骨质流失、骨折风险增高的关键点。
目前，国际上对骨质疏松的筛查频率未有统一标准，委员会的报告指出，五年间隔期的建议充分考虑了人骨矿物质密度自然流失的速度，也能提醒医生定期为年长者的骨骼健康把关。
健卫部说，在“健康SG”计划下推出任何新的护理方案之前，会先让家庭医生接受相关培训，确保他们做好充分准备，日后可顺利把新方案应用于日常临床实践。
除了上述专家团的报告，护理效能评估中心在广征本地临床专家意见后，也于去年8月发布了针对骨质疏松症的临床指南，内容涵盖了病例识别、评估与管理。这两份报告为本地年长者的骨骼健康提供了更全面的预防和护理指引。
家庭医生：年长者肌肉流失不容忽视 期待筛查机制落实
家庭医生蔡添荣受访时说，骨质疏松症目前在临床上面临诊断和筛查不足的问题，有了明确的建议和护理方案，就能有效协助家庭医生推动相关工作。
家庭医生一般会根据患者的年龄和体重等指标进行这方面的风险评估，并将高风险者转介去医院，通过专业仪器扫描脊椎和股骨（大腿骨）等部位来测量骨密度。
蔡添荣说：“我向五六十岁的病人建议做检测时，他们通常不会很积极，因为当下没有病痛，大家会觉得麻烦而推托。只有当他们看到亲友因骨质疏松导致骨折和引发并发症时，才会害怕而主动要求检查。”
对于最新报告将衰弱症与肌少症列为骨质疏松风险因素，蔡添荣指出，年长者的肌肉流失问题不容忽视，最直观的临床表现是体重下降和体型缩小。
“骨质疏松在早期是看不见的，往往几年或多年后才显现出严重后果。有些年长者由于肌肉和脂肪流失，体重会减少，整个人看起来就像缩水了一样。这些都是非常典型的高危表现，必须提高警惕。”
