对于平均预期寿命达84岁的新加坡来说,医疗开支仅约占国内生产总值的4.5%,因此具备独特的财政空间,可加大对预防医疗的投入。若能妥善平衡急症治疗与预防保健,我国有望成为全球医疗创新的“测试基地”,为其他国家提供借鉴。

社会政策统筹部长兼保健卫生部长王乙康星期四(10月8日)在米尔肯研究所亚洲峰会上,与米尔肯研究所女性健康网络主席、美国前第一夫人拜登博士(Jill Biden)对谈时,提出上述看法。

王乙康指出,许多国家的医疗支出已占国内生产总值(GDP)的10%至17%,在沉重财政负担及医疗人力短缺下,往往难以进一步兼顾预防保健。

相比之下,我国医疗支出仅占GDP的4.5%,平均预期寿命却达到84岁,因而拥有独特的财政空间,可进一步投入预防医疗。他说,只要保持财政纪律,在急症治疗与预防保健之间取得平衡,新加坡就能为世界提供一个切实可行的参考模式。

王乙康与拜登在对谈中主要探讨女性健康与预防保健课题。王乙康说,相较于单纯延长寿命,如今更应着重缩短“预期寿命”与“健康寿命”之间的差距。在新加坡,两者平均相差约10年。虽然本地女性的平均寿命比男性长四年半,但其中约一半时间是在疾病困扰下度过。

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拜登认为,如今正是推动女性健康发展的重要转折点。女性需要一张从青春期一直延伸至老年的“健康路线图”,把女性健康视为一个连续而完整的旅程,才能让预防医学发挥最大作用。

拜登在担任美国第一夫人期间,于2023年促成白宫首个“女性健康研究倡议”,为相关研究投入超过10亿美元(约12亿8000万新元)。谈及推动这一倡议的初衷,她说,自己对医学研究长期偏重男性感到震惊,再加上亲身经历更年期禁忌及骨质疏松等求医痛点,令她深感女性预防保健刻不容缓。

拜登肯定我国把建议接受双能量X光吸收测量法(DEXA)骨密度扫描的年龄降至50岁的做法,并直言美国60岁的标准太迟。她呼吁女性提早为停经后的健康做好准备,从年轻时就开始打下基础。

谈到新加坡在女性健康方面的努力,王乙康指出,我国正通过健康SG计划,以及全岛200多个活跃乐龄中心,把预防保健带进社区;这些中心的参与者有七八成是女性。

以遗传性乳腺癌和卵巢癌为例,全科医生可及早识别高风险女性,政府也会资助她们接受基因检测,并采取相应的预防措施。另外,当局也计划通过骨质疏松和肌少症筛查,直接把高风险女性转介到活跃乐龄中心,在专业指导下利用哑铃和弹力带进行力量训练。

王乙康说:“预防保健和人口健康必须做到触手可及,不能只停留在诊所,而是要深入社区和家庭。”