活得好
在多数情况下，手术是治疗乳癌的第一步。医生会根据肿瘤的大小、癌细胞的侵略程度和范围，给予手术建议。许多人认为，将整个乳房以及腋窝淋巴结全部切除，能够“斩草除根”，一劳永逸地预防乳癌复发。且听乳腺外科顾问医生分析。
有的人认为，完全切除乳房能更彻底的对抗癌症，降低复发和死亡率，即使医生建议乳房瘤切除手术，只切除肿瘤，保存乳房，有些病患或家属还会坚持要切除整个乳房，认为这样才比较“安全”。
对此，FeM Surgery乳腺外科顾问医生许桂苓指出，无论是进行乳房瘤切除术或乳房切除术，一般来说，只要病患完成全程治疗（也就是只切除癌肿瘤的患者，手术过后，再接受放疗），两者整体存活率是一样的。
腋窝淋巴结 需全部切除？
为何有的乳癌病患需要切除所有腋窝淋巴结，有的却不需要？
首先，得从乳癌细胞转移的路线说起。乳癌脱离扩散的癌细胞，通常先由腋窝的淋巴结转移，所以，要探测乳癌细胞是否扩散，切除淋巴结检验看有没有癌细胞是重要程序。
过去，医生会切除病人腋窝下所有淋巴结，交由病理学家化验。然而，现在，对于多数病患，医生会照常规进行前哨淋巴结（sentinel lymph node）活检。
许医生说，医生会先在病人乳房肿瘤部位注射蓝色染色体和放射性物质，借由这个显踪剂追踪癌细胞散播的“路线”。
临床实验证实，最先被染色的淋巴结通常会是最快受到癌细胞侵袭，所以医生会切除这些“前哨淋巴结”进行化验。
病理学家一般采集一到四个“前哨淋巴结”，现场进行冷冻切片评估（frozen section assessment）。若结果呈阳性，显示有癌细胞，通常需要立即进行腋窝清除（axillary clearance），把腋窝所有淋巴结切除；如呈阴性，没有癌细胞，就无须对剩下的淋巴结采取进一步动作。
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