乳癌手术系列③:乳房再造助患者 克服心理障碍

乳房再造手术一般可助患者重拾信心。(档案照)
乳房再造手术一般可助患者重拾信心。(档案照)

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乳房再造手术一般可帮助乳癌患者重拾信心,克服心理障碍。

乳腺外科顾问医生许桂苓说,对于接受乳房瘤切除术的病患,如果切除的面积大,乳房形状有所缺陷,可考虑接受乳房再造(Breast reconstruction)手术。

在这种情形下,患者保留部分乳房,其余的可能由乳房再造填补乳房缺损。填补部分可能高达40%到50%。

乳房再造手术可通过灌注脂肪、装入假体,以及依赖自体组织(autologous tissues),来填补乳房缺损的部位。一般上,在切除癌肿瘤的同时,就可以进行这些乳房再造手术,但脂肪灌注则可能需要进行多次,才能达到填充的面积。

切除整个乳房的病患也可选择进行乳房再造;这对不需要放射疗法、乳房体积较小等患者是个可考虑的选项。

植入假体 可耐10年

许医生透露,植入假体(盐水袋或硅酮)的缺点是日后需要重做手术,因为多数假体的寿命是10年左右。

手术也有感染的风险,并可能留下瘢痕(荚膜挛缩,capsular contracture)。

形成瘢痕的几率会随着放射疗法的使用而增加,所以患者如果需要放疗,医生在进行乳房再造,植入假体时会更小心。

自体组织移植较复杂

依赖自体组织(autologous tissues)进行乳房再造,是从患者身体其他部位皮肤肌肉进行乳房再造。

许医生指出,这些组织可来自背部、腹部或臀部。例如,将背部的皮肤和肌肉切除,移植到胸部,形成新的乳房形状。

一般上,和假体植入的乳房相比,自体组织移植再造的乳房效果较持久,外形也显得逼真,但这类手术通常较复杂,而且多数会留下瘢痕。

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